2022年衛生醫療事業單位筆試專業知識每日一練（107）_廣東醫療衛生招聘網

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　　1-5題均為多項選擇題

　　1、下列關于糖尿病營養治療的說法，下列說法正確的是

　　A、應保證蛋白質的攝入量，其中至少 30%來自高生物價的蛋白質，如乳，蛋，瘦肉及大豆制品

　　B、應避免過量進食富含膽固醇的食物，如動物的肝，腦，腎等

　　C、宜多食粗糧和復合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點

　　D、合理控制總能量的攝入是首要原則，兒童、 孕婦及乳母等特別患者的總能量可適當下降 50%左右

　　2、患者陳某女性，50 歲，突發性心悸 2 小時，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動查體可發現的體征有

　　A、短絀脈

　　B、心尖搏動呈抬舉樣

　　C、第一心音強弱不等

　　D、心律絕對不齊

　　3、體格檢查是診斷疾病的必要依據，屬于體格檢查的有

　　A、視

　　B、叩

　　C、聽

　　D、嗅

　　4、患者一家三口參加婚宴后均出現惡心、 嘔吐、 腹痛、 腹瀉，嘔吐物為食物，臍周陣發性絞痛，腹瀉為黃色水樣便或粘液便，未見膿血，無里急后重，實驗室檢查

　　A、胃鏡檢查

　　B、糞培養

　　C、嘔吐物細菌培養

　　D、血常規、 糞常規

　　5、患者張某，女，35 歲，因心慌反復發作、消瘦明顯前來就診，甲狀腺 II 度腫大，質地中等，無壓痛，雙側甲狀腺上極可聞及血管雜音，心率 120 次/ 分，律齊，心界擴大，腹軟，雙下肢無浮腫，甲狀腺功能測定提示: TT4 、 TT3 、 FT4 、 FT3 均 增 高，TSH 減低，腦鈉肽 (BNP) 大于正常，該患者診斷為 Graves 病 (甲亢)，其診斷依據有

　　A、高代謝癥狀和體征

　　B、甲狀腺腫大

　　C、血清 TT4 、 TT3增高，TSH 減低

　　D、腦鈉肽增高

　　答案及解析

　　1. ABC 【解析】 D 選項中 “合理控制總能量的攝入是首要原則”，但是對于能量的攝入，對于肥胖患者應該減少能量攝入，對于消瘦的患者、 兒童、孕婦、 乳母等特別的患者應該適當增加能量的攝入維持體重，因此不正確。

　　2. ACD 【解析】 心律不規則: 第一心音強弱不均、間隔不一，未經治療的心房顫動心室率一般在 80~150 次/ min，很少超過 170 次/ min，心率>100 次/ min，稱快速性心房顫動，>180 次/ min 稱極速性心房顫動，有脈短拙。

　　3. ABCD 【解析】 體格檢查: 是醫生運用自己的感官(視覺、 觸覺、 聽覺、 嗅覺) 或借助于一些簡單的評估工具 ( 聽診器、 血壓計、 體溫表、 叩診錘等)，來了解機體健康狀況的一組最基本的方法，正確答案為 ABCD。

　　4. BCD 【解析】 根據題干信息可知，該患者一家三口為食物中毒，有腹瀉、 嘔吐等癥狀，因此，可以通過血常規、 糞常規、 糞培養及嘔吐物細菌培養等來進行確診，胃鏡檢查為上消化道檢查，而患者的表現多為下消化道的臨床癥狀，因此可不需胃鏡檢查。

　　5. ABC 【解析】 甲亢的診斷應具備 3 個條件，高代謝癥狀和體征，甲狀腺腫大，血清中 TT4 、 FT4增高，TSH 減低，故選 ABC，題干中患者有甲亢典型表現，消瘦是高代謝癥狀的表現，甲狀腺 II 度腫大，甲狀腺激素增高，TSH 減低，BNP 和心臟活動有關，不能作為診斷甲亢的依據。

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（編輯：廣東華圖）